, specijalista oftalmologije, Medico Laser Banja Luka

Makula je područje središnjeg dijela mrežnjače u kojem se nalazi foveolarna avaskularna zona, središte oštrog vida. Zahvaljujući njoj čitamo, prepoznajemo lica i vozimo. Kada se na makuli pojavi rupa ili tanka opna, centralni vid slabi, dok periferni vid ostaje očuvan. Zbog toga pacijenti često kažu da vide okolo, ali ne i u sredini. Najčešći simptomi su iskrivljenje pravih linija, zamućenje u središtu vidnog polja, a kod uznapredovale rupe i tamna mrlja koja prati pogled. Tegobe obično počinju na jednom oku pa ih pacijent dugo ne primijeti.

Rupa u makuli je pukotina u samom središtu makule (tačke jasnog vida). Najčešće nastaje kada staklasto tijelo, želatinasta masa koja ispunjava oko, u jednom trenutku pođe da se prirodno odvaja od mrežnjače. To se zove odvajanje zadnje strane staklastog tijela. Ako je staklasto tijelo na makuli zalijepljeno jače, ono je povuče i nastane otvor. Rupa se najčešće javlja poslije 60. godine, nešto češće kod žena.

Rupi često prethodi stanje koje se naziva prijeteća rupa u makuli. Tada staklasto tijelo već zateže makulu i na njenom središtu se stvara sitna cista ili odignuće, ali otvor kroz cijelu debljinu tkiva još ne postoji. Pacijent primjećuje blago iskrivljenje linija ili neznatno slabljenje vida, a nerijetko nema nikakvih tegoba. Otkriva se uz pomoć OCT-a. Nekada se stanje samo od sebe povuče kada se staklasto tijelo odvoji spontano, a nekada napreduje u pravu rupu. Zato se prijeteća rupa u makuli najčešće prati redovnim OCT pregledima, uz korišćenje Amslerove mreže kod kuće, a operacija se razmatra ako dođe do napredovanja ili pogoršanja vida.

Epiretinalna membrana je tanka opna koja naraste na površini makule i nabora je, slično naboranoj foliji. Najčešće nastaje spontano s godinama, ali može biti posljedica rascjepa mrežnjače, laserskog zahvata, operacije oka ili upale. Za razliku od rupe u makuli, membrana često napreduje veoma sporo.

daje sumnju na oba stanja, a dijagnozu potvrđuje OCT ( ). Ta pretraga bezbolno, u nekoliko minuta, prikazuje slojeve makule. Vidi se da li rupa postoji, koliko je velika, da li je otvor kroz cijelu debljinu tkiva i da li opna zateže mrežnjaču. Za samoprovjeru se može koristiti Amslerova mreža: pokrije se jedno oko, a drugim se posmatra tačka u središtu mreže. Ako se linije krive ili djelimično nestaju, potrebno je javiti se . Ova provjera ne zamjenjuje pregled.

Način liječenja zavisi od veličine i trajanja promjene. Mala rupa u makuli se u nekim slučajevima prati, jer se može zatvoriti sama. U većini ostalih slučajeva liječenje je hirurško. se uklanja staklasto tijelo koje vuče makulu, po potrebi se skida i tanka membrana sa površine mrežnjače, a u oko se uvodi gasni mjehur koji pomaže da se ivica rupe primakne i zatvori. Ljekar može preporučiti određeni položaj glave u prvim danima poslije zahvata, a gas se s vremenom sam resorbuje. U tom periodu se ne smije putovati avionom niti boraviti na velikim nadmorskim visinama jer, zbog promjene atmosferskog pritiska, može doći do širenja gasa i samim tim porasta očnog pritiska, što šteti oku. Što je rupa ranije operisana, to su izgledi za dobar vid bolji.

Blaga epiretinalna membrana često ne zahtijeva liječenje, već samo praćenje na OCT-u u dogovorenim razmacima. Operacija se razmatra kada tegobe ozbiljno ometaju svakodnevne aktivnosti, kao što su čitanje ili vožnja. Membrana se tada pažljivo skida sa makule. Oporavak je spor i može trajati mjesecima. Iskrivljenost se obično smanji, ali ne mora u potpunosti nestati.

Važno je znati da hirurgija ne vraća vid u stanje prije bolesti, nego zaustavlja pogoršanje i poboljšava ono što se može. Poslije vitrektomije se razvija brže, pa se o tome razgovara unaprijed, a ponekad se obje operacije planiraju zajedno.

Ova stanja se ne mogu spriječiti, ali se mogu otkriti na vrijeme. Zato se poslije 50. godine preporučuje redovan oftalmološki pregled, a osobe koje imaju rupu u makuli na jednom oku treba pratiti i na drugom. Na pregled treba doći odmah ako se primijeti nagla iskrivljenost linija, nova tamna mrlja u sredini vidnog polja ili nagli pad vida na jednom oku.

Operacija katarakte u Banjoj Luci o trošku FZO RS za osiguranike iz cijele Srpske

Uz uputnicu Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, osiguranici iz svih gradova i opština mogu obaviti u klinici „Medico Laser“ u Banjoj Luci.

Osiguranici Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske, bez obzira na to u kojem dijelu Republike Srpske žive, mogu obaviti operaciju katarakte u Banjoj Luci u Specijalnoj privatnoj klinici „Medico Laser“. Trošak operacije pokriva FZO RS, uz odgovarajuću uputnicu.

Ova mogućnost nije ograničena samo na stanovnike Banje Luke. Osiguranici iz Bijeljine, Trebinja, Prijedora, Doboja, Istočnog Sarajeva, Zvornika, Foče, Gradiške, kao i iz svih drugih gradova i opština Republike Srpske, mogu se obratiti klinici radi informacija o pregledu, uputnici i terminu operacije.

Katarakta je koje može postepeno otežavati čitanje, vožnju, raspoznavanje detalja i druge svakodnevne aktivnosti. Simptomi i njihov uticaj nisu isti kod svih osoba, pa je oftalmološki pregled prvi korak u procjeni da li je katarakta uzrok smetnji i kada treba razmotriti operaciju.

U „Medico Laseru“ se prije zahvata obavlja pregled na kojem se procjenjuje stanje oka i razgovara o pripremi, toku operacije i .

Prema informacijama „Medico Lasera“, termin operacije dogovara se odmah poslije pregleda i klinika nema listu čekanja. Pacijenti i članovi njihovih porodica mogu prvo pozvati kliniku kako bi dobili organizacione informacije, provjerili šta je potrebno za uputnicu i .

Za osobe koje žive van Banje Luke ova informacija je posebno važna: mjesto prebivališta nije prepreka za korištenje mogućnosti koju pokriva FZO RS. Bitno je da je osoba osiguranik Fonda zdravstvenog osiguranja Republike Srpske i da ima odgovarajuću uputnicu za operaciju katarakte.

Sve medicinske odluke donose se individualno, na osnovu pregleda i razgovora sa . Pregled služi da se utvrdi koliko katarakta objašnjava smetnje vida, da se procijene druge strukture oka i da pacijent dobije realne informacije o zahvatu i oporavku.

Informacije o timu, pregledima i drugim uslugama oftalmološkog centra „Medico Laser“:

Telefon: +387 51 318 600