Poslednje uneseno:
-
12:40 - 14.12.2008
Izdanja >> Broj 30
Riječ urednika
„Dok tapkaju tiho kapi guste kiše, minut svakog časa nestaje sve tiše...A ja pustih dugu da ode bez boja, ne slutih da čežnju krije duša moja.Ko biljka na suncu tražila je spas, ne razabrah reči, prebrz beše kas.Al’ tako mi dana okupanog tog, sad razumem slovca, sad mi jasan zov!No, iščeze duga i minuti svi, bespovratni behu kišni časi ti.Zato svaki minut bojim duge luk i ne dam da nestane kao onaj put!“(Jovana Pušac)
Opomena. Baš tako bi se moglo nadjenuti ime ovom lirskom izrazu. Kao prst na čelo, koji bi nam trebao vrlo često, u trenucima kajanja i preispitivanja - da li smo mogli učiniti nešto, uložiti napor više, pa dati sopstvenom životu kakav sopstveni doprinos, promijeniti učmali tok stvari, podići glavu gore i hrabro se uhvatiti u koštac sa stvarnošću?! Ili smo dovoljno učinili, dovoljno se potrudili, jer život je, prema nekima, kao rijeka, te i nije važno šta nas sve to poslije vira čeka...
No, istina, važno nam je šta nas sve to u ovom jubilarnom 30-om broju Medici.com-a čeka:
Datum 15. novembar 1978. godine, će zauvijek ostati uknjižen u rodni list Medicinskog fakulteta u Banjaluci. Svoj 30-i rođendan Medicinski fakultet je svečano proslavio istog tog dana, 2008. godine u prepunoj sali Kulturnog centra Banski dvor, u istoj onoj sali u kojoj su daleke 1978. godine, novembra mjeseca, počela i prva predavanja...
A Lekarska komora Srbije je nakon 63. godine 22. oktobra svečano u Domu Narodne skupštine dodijelila ljekarima prve licence za rad. „Biti lekar, znači odoleti iskušenju i uverenju da je onaj ko pomaže iznad onoga kome je pomoć potrebna, a tu spoznaju o nesuperiornosti svoje funkcije moraju imati i političari, jer biti lekar veliko je to, ali to znači i odoleti iskušenju, jer zbog toga što je neko lekar ili predsednik ne znači da je iznad drugih", istakao je Boris Tadić, predsednik Srbije u svom nadahnutom obraćanju ljekarima.
U ovom broju donosimo bogat sadržaj vezan za Svjetski dan šećerne bolesti 14. novembar, pod motom „Ujedinjeni protiv dijebetesa" obilježen i u Republici Srpskoj mnogobrojnim javnim manifestacijama u svim regionalnim centrima.
Predstavljamo vam Institutut za neurohirurgiju KC Srbije koji je 31. oktobra obilježio 55 godina svoga postojanja.
I naposljetku, Medici.com Vam želi mnogo sreće i mnogo zdravlja za trenutke novogodišnjih slavlja! I naravno, budimo na vezi dok bojimo dugu najveselijim bojama!
Iskreno, Vaš Medici.com
Vaš glavni urednik,
prim. dr Momir Pušac
Detaljnije...
-
12:36 - 14.12.2008
Izdanja >> Broj 30
Zdravstvo
Studijsko putovanje
Sistem kvaliteta u zdravstvu Francuske
U okviru realizacije projekta "Jačanje institucionalnih kapaciteta agencija za kvalitet u BiH", kojeg finansira EU, šestočlana delegacija BiH boravila je sredinom novembra u Francuskoj. Studijsko putovanje je organizovano s ciljem upoznavanja sa organizacijom zdravstvenog sistema Francuske, sa akcentom na institucionalnu organizaciju sistema kvaliteta zdravstvene njege i postupak certifikacije i akreditacije.
Za razliku od drugih zemalja EU, u Francuskoj je certifikacija zdravstvenih ustanova obavezna. Obaveznost certifikacije, kako je objašnjeno, pretpostavlja prosječne zahtjeve kako bi ih mogle dostići i "najlošije" ustanove. Dobrovoljnost, s druge strane, pretpostavlja postavljanje visokih zahtjeva u postupku certifikacije, koje objektivno ne mogu dostići svi.
Detaljnije...
-
12:33 - 14.12.2008
Izdanja >> Broj 30
Zdravstvo
30 godina Medicinskog fakulteta u Banjoj Luci
Još uvek na istoj adresi
Subota, 15. novembar 2008. godine. Medicinski fakultet u Banjaluci slavi 30 godina svoga postojanja i opstajanja. Lep jubilej i zavidno trajanje. Rođendansko slavlje upriličeno je svečanom akademijom u prepunoj sali Kulturnog centra Banski dvor (u istoj onoj sali u kojoj je daleke 1978. godine, novembra meseca, održana svečanost povodom otvaranja Medicinskog fakulteta u Banjaluci).
Prisutne je pozdravila dekan Medicinskog fakulteta, prof. dr Zdenka Krivokuća, rekavši da je fakultet za 30 godina rada i postojanja iznedrio 1.759 doktora medicine, 647 specijalista raznih profila, 121 magistra medicinskih nauka, 72 doktora medicinskih nauka, 156 doktora stomatologije i 150 farmaceuta. Ovim grandioznim brojkama pretočenim u medicinske stručnjake, Medicinski fakultet je dao izvanredan doprinos zdravstvu u Republici Srpskoj.
Detaljnije...
-
12:30 - 14.12.2008
Izdanja >> Broj 30
Zdravstvo
Svjetski dan borbe protiv dijabetesa, 14. novembar
Ujedinjeni protiv dijabetesa u RS
U svijetu danas živi više od 250 miliona osoba sa šećernom bolešću, a tokom sljedećih 20 godina se očekuje porast na više od 380 miliona, što govori o globalnoj pandemiji dijabetesa. Svake godine od šećerne bolesti oboli novih 7 miliona osoba a umre 3,8 miliona, čija se smrt može neposredno ili posredno povezati sa šećernom bolešću. Svakih 10 sekundi umire jedna osoba sa šećernom bolešću, a dvije osobe razviju šećernu bolest. Sedam od deset zemalja sa najvećim brojem osoba koje boluju od šećerne bolesti nalaze se u skupini zemalja u razvoju. U 2025. godini 80% bolesnika nalaziće se u zemljama sa niskim ili srednje niskim prihodima. Godišnje oko 70 000 djece mlađe od 14 godina razvijaju šećernu bolest tipa 1.
Detaljnije...
-
12:28 - 14.12.2008
Izdanja >> Broj 30
Zdravstvo
Koliko znamo o raku grlića materice i šta činimo na prevenciji
Prof. dr Nenad V. Babić, nacionalni koordinator za reproduktivno zdravlje, izvršni direktor Sektora za zdravstvo, Fonda zdravstvenog osiguranja RS
Rak grlića materice
Rak grlića materice razvija se u dijelu materice koji se otvara u rodnicu. Rak nastaje kada dođe do promjena ćelija grlića (vrata) materice i kada počne njihov nekontrolisani rast. Na veliku sreću, od početnih promjena ćelija do razvijenog stadijuma raka grlića materice prođe mnogo godina. Ti rani stadijumi bolesti, prije nego se razvije rak, liječe se veoma uspješno i lako.
Detaljnije...
-
12:25 - 14.12.2008
Izdanja >> Broj 30
Farmacija
Remedica Ltd.
Zdravlje, napredak nauke i stalna edukacija
Remedica Ltd. je jedan od vodećih proizvođača farmaceutskih proizvoda. Pod svojim današnjim, dobro poznatim imenom, kompanija posluje od 1980. godine. Sedište kompanije nalazi se na Kipru, državi članici Evropske unije od 2004. godine, gde se – za sada – nalaze i svi proizvodni pogoni.
Detaljnije...
-
12:23 - 14.12.2008
Izdanja >> Broj 30
Farmacija
Dr. Darko Počanić, voditelj koronarne jedinice Kliničke bolnice «Merkur» u Zagrebu
Liječenje erektilne disfunkcije
Erektilna disfunkcija je učestalo i obično nepotpuno dijagnostikovano oboljenje.Trenutno više od šest miliona muškaraca širom planete pati od erektilne disfunkcije. Očekuje se dupliranje ovog broja do 2025. godine. Muškarci se vrlo teško odlučuju da traže stručnu medicinsku pomoć, pa se procjenjuje da samo jedan od deset muškaraca sa erektilnom disfunkcijom prima adekvatnu terapiju. Naravno, priča o seksualnom zdravlju pripada sferi intime svakog čovjeka. Ali kada je riječ o poremećajima očekivanih prirodnih funkcija, ne treba ih se stiditi i kriti ih, jer se onda gubi i prilika za liječenje.
Detaljnije...
-
12:20 - 14.12.2008
Izdanja >> Broj 30
Zdravstvo Srbije
Lekarska komora Srbije, nakon 63 godine
Licenca je za svakog lekara čast, ali i obaveza
Prva licenca dodeljena je dr Tatjani Radosavljević, predsedniku Komore, druga prof. dr Tomici Milosavljeviću, ministru zdravlja, treća prof. dr Vojku Staniću, predsedniku Srpskog lekarskog društva. Među prvih 10, licence su dobili i general-major prof. dr Miodrag Jevtić, načelnik VMA, prof. dr Milan Antonić, predsedenik Skupštine LKS, dr Goran Bulatović, predsedenik Upravnog odbora LKS i predsednik Regionalne komore Vojvodine, prof. dr Miroslav Vukosavljević, predsednik Regionalne komore Beograda, dr Nevena Karanović i dr Tomislav Stantić, državni sekretari za zdravstvo.
Detaljnije...
|
|
|
Navigacija: Početna  Broj 19 Avastin - liječenje senilne degeneracije makule |
|
Avastin - liječenje senilne degeneracije makule |
 Risto Kozomora Prof. dr sci. med.
Senilna degeneracija makule (Age Related Macular Degeneration) – AMD je vodeći uzrok sljepila kod ljudi starijih od 50 godina u SAD. Nastaje zbog poremećaja metabolizma i nakupljanja otpadaka metabolizma u centralnim dijelovima retine, tj. u makuli. Makula je, kao što je poznato, odgovorna za centralni vid, koji je potreban kod obavljanja svakodnevnih aktivnosti (vožnja automobila, čitanje, prepoznavanje osoba, itd). Kod zdrave retine, sloj ćelija koji se nalazi u retinalnom pigmentnom epitelu snabdijeva fotoreceptorne ćelije (čepiće i štapiće) hranljivim materijama i kiseonikom.
U starijem životnom dobu, dolazi do poremećaja metabolizma između ovog sloja retine i horoidalnih krvnih sudova, što uzrokuje nemogućnost adekvatnog transporta otpadaka metabolizma prema horoidalnim krvnim sudovima i dopremanja svježih hranljivih materija i kiseonika prema fotoreceptornim ćelijama. Zbog toga se čepići i štapići „guše“, a ispod retinalnog pigmentnog epitela se nakupljaju otpaci metabolizma u vidu žućkastih depozita, koji se nazivaju druze.
Postoje dvije vrste senilne degeneracije makule: suha i vlažna. Kod „suhe“ degeneracije, koja ujedno predstavlja i početnu fazu ovog oboljenja, dolazi do stvaranja druza i početnih poremećaja u vidnoj oštrini. Kod „vlažne“ degeneracije makule, nastale druze stvaraju „plodno tlo“ za nastanak patoloških krvnih sudova (horoidalna neovaskularizacija), koji se kao „korov“ šire ispod makule i dovode do postepenog uništenja fotoreceptornih ćelija. Bez liječenja, ovakvo stanje dovodi do sigurnog i brzog sljepila. Međutim, postoje i još neka stanja koja dovode do gubitka vida zbog pojave patološki stvorenih krvnih sudova na očnom dnu. Oni se mogu javiti i kod mladih osoba, a uključuju oboljenja ili stanja kao što su visoka miopija (kratkovidnost), histoplazmoza, povrede oka, itd. Edem makule, ili otok žute mrlje, dovodi do oštećenja vida, ali ne reaguje na uobičajene metode liječenja. Može se javiti uz stanja kao što su okluzija centralne retinalne vene, te dijabetičke retinopatije. U svim ovim stanjima i oboljenjima, Avastin može da ispolji pozitivan terapijski efekat.
Avastin je lijek koji nije primarno proizveden kao lijek za liječenje oboljenja oka. Nakon brojnih kliničkih ispitivanja, pokazao se kao siguran i efi kasan lijek u liječenju kolonorektalnog metastatskog karcinoma. Princip terapijskog efekta jeste u tome što Avastin blokira supstancu poznatu kao vaskularni endotelijalni faktor rasta (VEGF), čime se sprečava nastanak patoloških krvnih sudova koji su potrebni ćelijama karcinoma za njihov dalji rast. Oftalmolozi koriste Avastin za liječenje senilne degeneracije makule i sličnih stanja, pošto ispitivanja pokazuju da je VEGF jedan od uzroka rasta patoloških krvnih sudova na retini. Neki pacijenti koji su liječeni Avastinom su imali manje submakularne tečnosti i normalniji izgled zadnjeg pola očnog dna, a osim toga i vidna oštrina im se znatno poboljšala. Stoga se Avastin još koristi i kod edema makule.
Osnovni cilj liječenja je prevencija daljeg gubitka vida. Premda neki pacijenti zadrže postojeću vidnu oštrinu, lijek ne može u svim slučajevima vratiti izgubljeni vidnu oštrinu, ali nekada ne može niti zadržati postojeću. Nakon što se prošire zjenice i oko anestezira kapima, lijek se aplicira injekcijom u vitreus (staklasto tijelo). Interval ponovnog davanja Avastina kreće se u periodu od 4-6 nedjelja.
Alternative
Pacijent može da se odluči i da ne prima ovu vrstu terapije, ali time dovodi do sigurnog pogoršanja stanja i gubitka vida, nekada i vrlo brzo. Postoje i neke druge alternative ovoj vrsti liječenja, ali je Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) do sada odobrila dvije: fotodinamsku terapiju (PDT) sa Visudinom i injekcije Macugen-a intravitrealno. Iako su obe ove vrste liječenja pokazale da smanjuju gubitak vidne oštrine, većina pacijenata ne dobija bolji vid. Neki oftalmolozi koriste i Kenalog intravitrealno (dugodjelujući kortizon) u liječenju nekih od gore navedenih stanja. Međutim, Kenalog je imao mnogo više nus-efekata i davodio je mnogo češće do komplikacije, tako da se danas sve manje primjenjuje, posebno nakon pojave Avastina.
Komplikacije
Oftalmolozi vjeruju da je rizik nastanka komplikacija kod liječenja Avastinom sveden na minimum. Pacijenti koji primaju ovaj lijek su po pravilu zdraviji od onih koji isti lijek koriste u liječenju metastatskog karcinoma, a osim toga dobijaju i mnogo manje doze, i to direktno u oko. Neke studije, koje su rađene na pacijentima koji su primali Avastin u intravitrealnoj infuziji, pokazale su samo blagi porast krvnog pritiska, dok studije rađene na pacijentima koji su primali Avastin intravitrealno nisu pokazale nikakve komplikacije po organizam.
Međutim, pozitivna dejstva Avastina datog intravitrealno još uvijek nisu tačno poznata. Osim toga, kada god se neki lijek koristi na većem broju pacijenata, javlja se mali broj koincidentnih problema, nekada i opasnih po život, ali koji nemaju nikakve veze sa vrstom liječenja i primjenjenim sredstvima. Na primjer, pacijenti koji imaju dijabetes već posjeduju rizik od nastanka srčanog ili moždanog udara, nevezano za liječenje Avastinom.
Moguće komplikacije i nus-efekti kod administracije Avastina uključuju ablaciju retine, nastanak katarakte, glaukoma, hipotonije oka, oštećenja retine i rožnjače, te krvarenja u oku. Takođe, postoji mogućnost nastanka infekcije u oku (endophthalmitis). Da bi se komplikacije spriječile ili svele na minimum, nakon svake aplikacije Avastina pacijent dobija lijekove u vidu antibiotskih i kortikosteroidnih kapi.
Pacijenti koji primaju Avastin često mogu imati manje nus-efekte vezane za pripremu same procedure (aplikaciju drža..a kapaka, aplikaciju antibiotskih kapi i kapi za širenje zjenica, kapi povidon-joda i injekcija anestetika). Ovi nus-efekti mogu da se manifestuju kao pojava bola, subkonjunktivalne hemoragije, opacitata u staklastom tijelu, otoka rožnjače, upale oka, te poremećaj vidne oštrine.
|
|
|
|
|
|
