|
FZO RS 2006-2010. godine
 Konkretni rezultati u svim oblastima
Sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja u Republici Srpskoj od 2006. godine je u procesu značajnih promjena. U povodu okončanja četvorogodišnjeg perioda u Fondu zdravstvenog osiguranja je urađena analiza ostvarenog, pri čemu je akcenat dat odgovoru na pitanje «da li su, i u kojoj mjeri, otklonjeni problemi koji su konstatovani na početku ovog perioda».
Sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja u Republici Srpskoj od 2006. godine je u procesu značajnih promjena. U povodu okončanja četvorogodišnjeg perioda u Fondu zdravstvenog osiguranja je urađena analiza ostvarenog, pri čemu je akcenat dat odgovoru na pitanje «da li su, i u kojoj mjeri, otklonjeni problemi koji su konstatovani na početku ovog perioda».
Sredinom 2006. godine u obaveznom zdravstvenom osiguranju, identifikovani su sljedeći problemi: Nestabilni izvori finansiranja obaveznog zdravstvenog osiguranja, sa izraženom neusklađenošću prihoda i troškova; velika dugovanja prema zdravstvenim ustanovama, posebno prema ustanovama iz Srbije; visok procenat neosiguranog stanovništva; visok procenat nezadovoljstva osiguranika obimom i sadržajem prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, uslovima liječenja i dostupnošću zdravstvene zaštite; nejednak položaj osiguranika u pojedininim dijelovima Republike; nedovoljna informisanost osiguranika o pravima i neadekvatna dostupnost informacija; izražena praksa da su prava iz obaveznog osiguranja ograničena teritorijom koju administrativno pokrivaju organizacione jedinice Fonda; visok procenat nezadovoljstva zdravstvenih ustanova - strateških partnera Fonda zdravstvenog osiguranja, zbog nedovoljnih finansijskih sredstava za finansiranje usluga koje ugovaraju sa Fondom, neredovnog doznačavanja ugovorenih sredstava, neblagovremenog potpisivanja ugovora o poslovnoj saradnji itd; veoma izražena pojava da pacijenti kupuju lijekove, sanitetski materijal i dr. za vrijeme bolničkog liječenja; gotovo potpuna isključenost privatnog sektora iz zdravstvenog sistema Republike Srpske.
U periodu od 2006. godine u gotovo svim navedenim oblastima postignuto je značajno poboljšanje. Prihod Fonda zdravstvenog osiguranja, u periodu od 2005. do kraja 2009. godine, povećan je za 125%, odnosno sa oko 215,8 miliona KM, na preko 487 miliona KM. Srazmjerno povećanju prihoda, povećan je i iznos sredstava koje Fond ugovara i doznačava zdravstvenim ustanovama. Finansijska sredstva, koja je Fond ugovorio sa domovima zdravlja i bolnicama u 2009. godini veća su od ugovorenih sredstava u 2005. godini za 148%. Povećanje sredstava, koja su zdravstvene ustanove dobijale od Fonda po osnovu ugovora, pozitivno je uticalo na njihovu likvidnost i na izmirenje dugova iz ranijeg perioda. U svim zdravstvenim ustanovama u Republici Srpskoj izmirena su sva dugovanja za plate zaposlenih iz prethodnih godina, kao i sva dugovanja za doprinose i poreze na lična primanja zaposlenih.
Na početku 2006. godine Fond zdravstvenog osiguranja RS je imao ogromna dugovanja, između ostalog prema zdravstvenim ustanovama u Republici Srpskoj, a i prema zdravstvenim ustanovama u Srbiji i drugim zemljama. Ukupan dug prema zdravstvenim ustanovama je iznosio preko 65 miliona KM, od čega se na zdravstvene ustanove u Srpskoj odnosilo 13,4 miliona KM, a na zdravstvene ustanove u Srbiji i drugim zemljama 51,7 miliona KM. Ukupan dug prema zdravstvenim ustanovama smanjen je za preko 60%, a dug prema zdravstvenim ustanovama izvan Republike Srpske, koji je predstavljao najveći problem, sveden je na oko 18,7 miliona KM.
Rast prihoda Fonda zdravstvenog osiguranja omogućio je veća izdvajanja za finansiranje prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i proširenje obima prava. Prioritet je dat onim oblastima kod kojih je bilo evidentno najveće zaostajanje u odnosu na druge zemlje u regionu i koje su u velikoj mjeri uticale na nezadovoljstvo građana onim što im pruža obavezno zdravstveno osiguranje: lijekovi koji se izdaju na recept, lijekovi za liječenje malignih i drugih teških oboljenja, ortopedska i druga pomagala. U periodu od 2005. godine, izdvajanja za lijekove na recept povećana su za preko 113%, a za citostatike za preko 600%. Za lijekove koji se koriste kod liječenja specifičnih i rijetkih oboljenja izdvajanja su povećana za 120%, a za ortopedska i druga pomagala za preko 241%.
U navedenom periodu ostvaren je vidan napredak i kod realizacije strateškog cilja da obavezno zdravstveno osiguranje bude dostupno svem stanovništvu. Broj građana za koje je uplaćen doprinos za obavezno zdravstveno osiguranje u ovom periodu je povećan za preko 220.000, a kod tri kategorije je postignuta potpuna obuhvaćenost obaveznim osiguranjem: djeca do 15 godina, lica preko 65 godina i trudnice.
Nezadovoljstvo onim što im omogućava ovjerena zdravstvena knjižica, najvećim dijelom je uticalo na opšte nezadovoljstvo građana zdravstvenim osiguranjem, a i zdravstvenim sistemom u cjelini. Fond zdravstvenog osiguranja je upravo zbog toga tom segmentu posvetio posebnu pažnju, a konkretni rezultati su prikazini u tabeli 1.
Uporedo s formalnim poboljšanjima kroz propise kojima su uređena prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, u Fondu zdravstvenog osiguranja je vođena kontinuirana aktivnost na poboljšanju stvarne dostupnosti prava. Analiza tog segmenta u prethodnom periodu je pokazala apsurdne birokratske barijere koje su, ne samo otežavale, već gotovo i onemogućavale ostvarivanje propisanih prava. Uporedni prikaz nekadašnjeg stanja i ostvarenih poboljšanja, dat je na nekoliko upečatljivih primjera u tabeli 2.
Ostvarenju strateških ciljeva razvoja zdravstvenog osiguranja u Republici Srpskoj, doprinijela je i realizacija projekata koji su fokusirani na poboljšanje dostupnosti, kvaliteta i efikasnosti zdravstvene zaštite. Realizacija većine projekata započela je 2008. godine. U okviru projekta prevencije karcinoma dojke do sada je za preko 27.000 žena organizovan besplatan mamografski pregled; u okviru projekta skrininga raka grlića materice, čija je realizacija počela u junu prošle godine, kod 1.500 žena je obavljeno testiranje na HP virus; od januara ove godine kod više od 10.000 građana provedeno je testiranje na okultno krvaranje u okviru projekta prevencije kolorektalnog karcinoma; gotovo svi domovi zdravlja su dobili opremu i lijekove za tretman akutnog infarkta miokarda u okviru realizacije projekta poboljšanja kvaliteta i efekata liječenja akutnog infarkta miokarda; u okviru projekta poboljšanja kvaliteta i dostupnosti tercijarne zdravstvene zaštite angažovani su eminentni stručnjaci iz inostranstva koji liječenje provode u našim zdravstvenim ustanovama i ujedno vrše obuku domaćeg medicinskog osoblja; počela je implementacija projekta poboljšanja dostupnosti konsultativno-specijalističke zdravstvene zaštite u 12 specijalističkih oblasti; pri kraju je implementacija projekta unapređenja kvaliteta i efikasnosti hitne medicinske pomoći u 15 domova zdravlja koji se nalaze u najnerazvijenijim opštinama; pri kraju je realizacija projekta poboljšanja dostupnosti magnetne rezonanse i CT dijagnostike koji ima za cilj skraćenje perioda čekanja na ovu dijagnostiku i unapređenje kvaliteta pruženih usluga; pojednostavljene su brojne procedure ostvarivanja prava na zdravstvenu zaštitu u okviru realizacije projekta uklanjanja administrativnih barijera.
U vezi s poboljšanjem dostupnosti zdravstvene zaštite, treba spomenuti i rezultate u vezi s uvođenjem novih procedura liječenja u zdravstvenim ustanovama Republike Srpske, a prije svih u Kliničkom centru Banja Luka. Zahvaljujući tome, samo u 2009. godini broj upućenih na liječenje izvan Republike Srpske smanjen je za više od 18%.
Pripremila: Biljana Rodić-Obradović
|
