|
U Ministarstvu zdravlja i socijalne zaštite RS
Sistem monitoringa i evaluacije
U prostorijama Ministarstva zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske 9. septembra potpisan je Sporazum o saradnji za uspostavljanje sistema monitoringa i evaluacije zasnovanog na rezultatima za zdravstveni sistem. Sporazum su ispred svojih institucija potpisali ministar zdravlja i socijalne zaštite Republike Srpske prof. dr Ranko Škrbić, direktor Fonda za zdravstveno osiguranje gospodin Goran Kljajčin i direktor Instituta za zaštitu zdravlja dr Slobodan Stanić.
Zdravstveni sistem Republike Srpske u poslijeratnom periodu prolazi kroz proces intenzivnih reformi. Doneseni su i realizuju se brojni strateški dokumenti koji za krajnji cilj imaju unapređenje zdravlja cjelokupnog stanovništva. Između ostalog, sprovodi se reforma primarne zdravstvene zaštite kroz uvođenje modela porodične medicine, te zaštite mentalnog zdravlja i fizikalne rehabilitacije u zajednici. Takođe, mnoge od aktivnosti predviđene donesenim strateškim dokumentima u oblasti zdravstva uključuju i ispunjavanje obaveza prema međunarodnim dokumentima i direktivama sa kojima je naše zakonodavstvo u velikoj mjeri usklađeno. U cilju kontinuiranog praćenja sprovođenja svih navedenih aktivnosti u zdravstvenom sistemu, Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite je prvo ministarstvo u Vladi Republike Srpske, koje je sebi postavilo za cilj uspostavljanje sistema monitoringa i evaluacije zasnovanog na rezultatima. Razvoj sistema monitoringa i evaluacije je dugoročan i kontinuiran proces.
U Sporazumu koji je danas potpisan definisano je strateško partnerstvo u pružanju političke, tehničke i finansijske podrške, uspostavljanju mehanizma koordinacije kao i korištenju rezultata sistema monitoringa i evaluacije pri donošenju odluka i preduzimanju akcija. Institucije potpisnice Sporazuma će u okviru svoje unutrašnje organizacije formirati jedinice za monitoring i evaluaciju koje će sprovoditi aktivnosti iz ove oblasti, dok je u okviru Ministarstva već formiran Sektor za monitoring i evaluaciju zdravstvenog sistema. Uspostavom sistema za monitoring i evaluaciju zasnovanog na rezultatima za zdravstveni sistem dodatno će se unaprijediti već postojeća dobra saradnja između tri navedene institucije, koje će kroz zajedničku radnu grupu (MESTAG) aktivno učestvovati u razvoju sistema.
Monitoring predstavlja kontinuirani proces mjerenja/praćenja rada subjekata u zdravstvu u cilju ocjenjivanja postignutog stepena napretka kao i ostvarenog napretka putem sistematskog prikupljanja i analize podataka kojim se poredi koliko se dobro projekat, program ili politika implementiraju u odnosu na očekivane rezultate. Evaluacija predstavlja sistematsku i objektivnu ocjenu tekućeg ili završenog projekta, programa, politike (njenog dizajna, implementacije i rezultata) i ima za cilj da odredi relevantnost, uspješnost, efikasnost, djelotvornost i rezultate projekta, programa i politike. Monitoring i evaluacija su komplementarne funkcije, u tom smislu da:
• monitoring pojašnjava programske ciljeve, a evaluacija analizira zašto su ili nisu postignuti planirani ciljevi
• monitoring povezuje aktivnosti i njihove resurse sa ciljevima, a evaluacija ocjenjuje konkretne uzročno-posljedične veze između aktivnosti i rezultata
• monitoring definiše ciljne veličine i transformiše ciljeve u indikatore, dok evaluacija razmatra proces implementacije.
Svrha sistema monitoringa i evaluacije ogleda se u poboljšanju efikasnosti zdravstvenog sistema, promociji kredibiliteta i povjerenju javnosti kroz izvještavanje o rezultatima, pomoć pri donošenju budžetskih odluka i formulisanju budžetskih zahtjeva itd. Proces izgradnje i održavanja sistema monitoringa i evaluacije se sastoji od narednih deset koraka:
• sprovođenje procjene spremnosti
• izbor ishoda (kratkoročni i privremeni efekti ostvarenja) koji će biti podvrgnuti monitoringu i evaluaciju
• izbor ključnih indikatora za monitoring ishoda
• referentne podaci o indikatorima- gdje smo danas?
• planiranje poboljšanja –izbor ciljnih iznosa za rezultate
• monitoring za rezultate
• uloga evaluacije
• izvještavanje o nalazima
• korištenje nalaza
• održavanje SMER-a unutar organizacije.
Metodologija sistema monitoringa i evaluacije obuhvata sljedeće faze:
• definisanje seta indikatora
• definisanje metode prikupljanja podataka (ankete, intervjui, upitnici i studije, itd.)
• obrada podataka (kodiranje, unos i tabelarni prikaz podataka, prečišćavanje podataka)
• analiza podataka (kvantititativna i kvalitativna)
• tumačenje podataka
• predstavljanje informacija i izvještavanje o nalazima
• komuniciranje o informacijama i nalazima.
Sporazumom je takođe definisano da je, u okviru izgradnje kapaciteta samog sistema, potrebno obezbjediti kontinuiranu edukaciju svih relevantnih učesnika u sistemu. U okviru Projekta jačanja zdravstvenog sektora (Health Sector Enhacement Project-HSEP), na Mrakovici je u toku 2007.godine organizovan radni seminar za monitoring i evaluaciju u trajanju od tri sedmice.
Važnost cijelog procesa ogleda se u sljedećem: što se mjeri bude i urađeno, ako se ne mjere rezultati ne može se razlikovati uspjeh od neuspjeha, ako se ne vidi uspješnost ne može se na osnovu nje učiti, ne može se nagraditi uspješnost – postoji vjerovatnoća da se nagrađuju neuspješni, ako se ne prepozna neuspjeh, nemoguće je izvršiti korekciju, i ako se ne mogu prikazati rezultati ne može se ni dobiti podrška javnosti.
Pripremio: dr Milan Latinović
|
